НЕЙРОХИРУРГИ УНИВЕРСИТЕТСКОЙ КЛИНИКИ ПРИВОЛЖСКОГО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА УСПЕШНО ПРООПЕРИРОВАЛИ 17-ЛЕТНЮЮ ПАЦИЕНТКУ С ВРОЖДЕННЫМ СКОЛИОЗОМ. ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ОПЕРАЦИИ МЕДИКИ ИСПОЛЬЗОВАЛИ АДДИТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ — С ПОМОЩЬЮ 3D-ПЕЧАТИ БЫЛА ВОССОЗДАНА МОДЕЛЬ ПОЗВОНОЧНИКА.

17-летняя пациентка обратилась в Университетскую клинику ПИМУ с жалобами на деформацию позвоночника, перекос таза, нарушение баланса тела, боли в спине.

В раннем детском возрасте пациентке диагностирован врожденный сколиоз 4 ст. на фоне множественных аномалий развития позвонков. В возрасте 12 лет в одной из клиник России была предпринята попытка коррекции деформации, однако произошло смещение конструкции, фиксировавшей позвоночник с нагноением операционной раны, конструкция была удалена.

Рентгенограмма пациентки до операции:
Ригидный S-образный кифосколиоз сколиоз с величиной каждой из дуг до 90 ° по Коббу.
Перекос таза более 14°

Учитывая выраженные рубцовые изменения кожных покровов в области послеоперационных рубцов – первым этапом выполнена кожная пластика ротационным лоскутом. Вторым этапом выполнено удаление костной перемычки разделявшей спинной мозг на две части.

Заключительный этап хирургического лечения – коррекция деформации. При планировании операции использована методика компьютерного моделирования и 3-D печати.

Планирование операции: 
3-D модель позвоночника пациентки

Основной этап оперативного лечения выполнен 16 апреля 2018 года операционной бригадной сотрудников нейрохирургического отделения в составе: руководителя Института травматологии Университетской клиники, нейрохирурга, травматолога-ортопеда кмн Млявых С.Г., нейрохирурга кмн Алейника А.Я., травматолога-ортопеда Леонтьева А.В.

Пациентке выполнена двойная асимметричная VCR - остеотомия позвоночника с коррекцией деформации и фиксация достигнутой коррекции 4-х стержневой системой с уровня 2го грудного позвонка до костей таза.

Операция длилась 11 часов, операционная кровопотеря составила 1200 мл, во время операции использовалась система аутогемотрансфузии, необходимости в переливании донорской крови не возникло.

Рентгенограммы пациентки после операции.
Коррекция фронтальных дуг деформации 60%, восстановление нормального положения таза, сагиттального и фронтального баланса позвоночника

Пациентка была вертикализована через 2 дня после операции. Неврологических и общесоматических осложнений в периоперационном периоде не отмечено.